外来診療｜診療科のご案内
カテゴリ一覧へ戻る睡眠障害内科
当院では主として睡眠時無呼吸症候群による睡眠障害の治療を行っています。
症状や検査結果に応じて、CPAP療法の導入・継続管理、生活習慣の見直しなどを行います。
その他の睡眠障害が疑われる場合には、必要に応じて専門医療機関と連携します。
睡眠障害内科では、睡眠に関する症状を総合的に評価します。
睡眠障害とは、睡眠に関するさまざまな病気の総称です。
「眠れない」という不眠だけでなく、「いびきが大きい」「寝ている間に呼吸が止まる」「十分寝ているはずなのに日中眠い」「寝る時間や起きる時間がずれてしまう」「寝ている間に大声を出したり体を動かしたりする」「脚がむずむずして眠れない」など、症状は多岐にわたります。
睡眠は、疲労回復だけでなく、血圧・体重・集中力・免疫機能など全身の健康に深く関わっています。そのため、睡眠障害は、日中の眠気や集中力低下だけでなく、生活習慣病の悪化、仕事や学業への支障、交通事故のリスクにつながることがあります。
睡眠障害の原因は、生活リズムの乱れ、ストレス、加齢、肥満、鼻やのどの形、薬剤、内科疾患、精神的な不調など、人によってさまざまです。単なる寝不足や体質と思い込まず、症状が続く場合は原因を確認することが大切です。
「眠れない」という不眠だけでなく、「いびきが大きい」「寝ている間に呼吸が止まる」「十分寝ているはずなのに日中眠い」「寝る時間や起きる時間がずれてしまう」「寝ている間に大声を出したり体を動かしたりする」「脚がむずむずして眠れない」など、症状は多岐にわたります。
睡眠は、疲労回復だけでなく、血圧・体重・集中力・免疫機能など全身の健康に深く関わっています。そのため、睡眠障害は、日中の眠気や集中力低下だけでなく、生活習慣病の悪化、仕事や学業への支障、交通事故のリスクにつながることがあります。
睡眠障害の原因は、生活リズムの乱れ、ストレス、加齢、肥満、鼻やのどの形、薬剤、内科疾患、精神的な不調など、人によってさまざまです。単なる寝不足や体質と思い込まず、症状が続く場合は原因を確認することが大切です。
睡眠時無呼吸症候群とは、睡眠中に呼吸が止まったり浅くなったりする病気です。
多くは、眠っている間にのどの空気の通り道が狭くなることで起こります。無呼吸が起きると血液中の酸素が低下し、脳や体が何度も目覚めかけるため、睡眠の質が悪くなります。本人は眠っているつもりでも、実際には深い睡眠が妨げられていることがあります。
多くは、眠っている間にのどの空気の通り道が狭くなることで起こります。無呼吸が起きると血液中の酸素が低下し、脳や体が何度も目覚めかけるため、睡眠の質が悪くなります。本人は眠っているつもりでも、実際には深い睡眠が妨げられていることがあります。
睡眠時無呼吸症候群の症状
以下のような症状がある場合、睡眠時無呼吸症候群を疑います。
- 大きないびきを指摘される
- 寝ている間に呼吸が止まっていると言われる
- 夜中に息苦しくて目が覚める
- 朝起きたときに頭痛がある
- 十分寝たはずなのに疲れが取れない
- 日中に強い眠気がある
- 会議中、運転中、食後などに眠くなる
- 集中力や記憶力が低下した
- 夜間に何度もトイレに起きる
- 高血圧や糖尿病のコントロールが不良
睡眠時無呼吸症候群の診断
問診で睡眠中の様子、日中の眠気、生活習慣、既往歴などを確認します。ご家族からの「いびき」「無呼吸」の情報が診断の参考になることもあります。
検査としては、終夜睡眠ポリグラフ検査を行います。この検査で、睡眠中の呼吸、酸素の低下、脈拍、体の動きなどを確認します。当院では、自宅で実施可能な終夜睡眠ポリグラフ検査を実施しています。
検査としては、終夜睡眠ポリグラフ検査を行います。この検査で、睡眠中の呼吸、酸素の低下、脈拍、体の動きなどを確認します。当院では、自宅で実施可能な終夜睡眠ポリグラフ検査を実施しています。
睡眠時無呼吸症候群の治療
中等症から重症の場合には、CPAP療法を行います。CPAP療法は、睡眠中に鼻や口に装着したマスクから空気を送り、狭くなった気道を広げて無呼吸を防ぐ治療です。適切に使用することで、いびきや無呼吸、日中の眠気の改善が期待できます。
軽症の場合や患者さんの状態によっては、マウスピースの装着、減量、飲酒を控える、横向きで寝る、鼻づまりの治療などを行うこともあります。原因や重症度に合わせて、継続しやすい治療を選ぶことが大切です。
不眠症とは、寝つきが悪い、途中で何度も目が覚める、朝早く目が覚めてしまう、眠りが浅く熟睡感がないといった症状が続き、日中の生活に支障をきたす状態です。
一時的な不眠は誰にでも起こりますが、不眠が長く続く場合や、日中の眠気、疲労感、集中力低下、気分の落ち込みなどがある場合には治療の対象になります。
一時的な不眠は誰にでも起こりますが、不眠が長く続く場合や、日中の眠気、疲労感、集中力低下、気分の落ち込みなどがある場合には治療の対象になります。
不眠症の症状
- 布団に入ってもなかなか眠れない
- 夜中に何度も目が覚める
- 朝早く目が覚め、その後眠れない
- 眠りが浅く、寝た感じがしない
- 日中に眠気やだるさがある
- 集中力が続かない
- 眠れないことへの不安が強い
不眠症の診断
不眠の症状だけでなく、生活リズム、仕事や家庭環境、ストレス、カフェインや飲酒、運動習慣、服用中の薬、内科疾患、こころの不調などを確認します。
また、不眠の背景に睡眠時無呼吸症候群、むずむず脚症候群、うつ病、不安症、薬剤の影響などが隠れていることもあります。
また、不眠の背景に睡眠時無呼吸症候群、むずむず脚症候群、うつ病、不安症、薬剤の影響などが隠れていることもあります。
不眠症の治療
まずは睡眠習慣を整えることが基本です。
- 毎日なるべく同じ時刻に起きる
- 朝に日光を浴びる
- 日中に適度に体を動かす
- 寝る前のカフェイン、飲酒、喫煙を控える
- 寝る前にスマートフォンを長時間見ない
必要に応じて、睡眠薬などの薬物療法を行います。睡眠薬は、症状や年齢、持病、他の薬との相互作用を考えて選択します。
過眠症とは、夜に十分眠っているにもかかわらず、日中に強い眠気が続く状態です。睡眠不足、睡眠時無呼吸症候群、生活リズムの乱れ、薬剤、内科疾患などが原因となることがあります。
一方で、脳の覚醒を保つ働きに異常があり、日中の強い眠気をきたす病気として、ナルコレプシーがあります。ナルコレプシーでは、授業中、会議中、食事中、会話中など、通常は眠りにくい場面でも突然強い眠気に襲われることがあります。また、笑ったり驚いたりしたときに体の力が抜ける、寝入りばなに金縛りや幻覚のような体験がある、夜間の睡眠が不安定になる、といった症状を伴うことがあります。
一方で、脳の覚醒を保つ働きに異常があり、日中の強い眠気をきたす病気として、ナルコレプシーがあります。ナルコレプシーでは、授業中、会議中、食事中、会話中など、通常は眠りにくい場面でも突然強い眠気に襲われることがあります。また、笑ったり驚いたりしたときに体の力が抜ける、寝入りばなに金縛りや幻覚のような体験がある、夜間の睡眠が不安定になる、といった症状を伴うことがあります。
睡眠リズム障害とは、体内時計のリズムと、学校・仕事・家庭生活で求められる睡眠時間帯が合わなくなる病気です。若い方に多く、夜更かし、休日の寝だめ、スマートフォンやパソコンの使用、夜間勤務などがきっかけになることがあります。
むずむず脚症候群は、主に夕方から夜、安静にしているときに脚の不快感が出現し、脚を動かしたくなる病気です。レストレスレッグス症候群とも呼ばれます。
「むずむずする」「虫がはうような感じ」「じっとしていられない」「脚を動かすと楽になる」などと表現されることがあります。寝る前に症状が強くなるため、寝つきが悪くなったり、夜中に目が覚めたりします。鉄不足、腎機能低下、妊娠、糖尿病、神経疾患、薬剤の影響などが関係することがあります。
「むずむずする」「虫がはうような感じ」「じっとしていられない」「脚を動かすと楽になる」などと表現されることがあります。寝る前に症状が強くなるため、寝つきが悪くなったり、夜中に目が覚めたりします。鉄不足、腎機能低下、妊娠、糖尿病、神経疾患、薬剤の影響などが関係することがあります。
レム睡眠行動障害とは、夢を見ている睡眠中に、夢の内容に合わせて大声を出したり、手足を大きく動かしたりする病気です。通常、夢を見ているレム睡眠中は体の筋肉の力が抜け、夢の中の動きが実際の体の動きとして出にくくなっています。しかし、レム睡眠行動障害ではこの仕組みがうまく働かず、夢の中の行動が実際の動きとして出てしまいます。
睡眠障害内科への受診をおすすめする症状
以下のような症状がある方はご相談ください。
- いびきが大きい
- 寝ている間に呼吸が止まると言われた
- 日中の眠気が強い
- 運転中に眠くなる
- 寝つきが悪い
- 夜中に何度も目が覚める
- 朝早く目が覚めて眠れない
- 寝ても疲れが取れない
- CPAP治療について相談したい